Nombre completo (nombres y apellidos)
RUT
Dirección
Comuna
Región
Correo electrónico
Teléfono
Teléfono opcional
Carrera —Por favor, elige una opción—Técnico en Atención GeriátricaTécnico en Podología ClínicaTécnico en FarmaciaTécnico en EnfermeríaTécnico en Educación de PárvulosTécnico en Educación DiferencialTécnico en LogísticaTécnico en ElectricidadTécnico en ConstrucciónTécnico en MineríaTécnico en Prevención de RiesgosTécnico JurídicoTécnico en Contabilidad GeneralTécnico en Administración de SeguridadTécnico en Administración PúblicaTécnico en Administración de Empresas
Año de ingreso al plan de estudios
Modalidad —Por favor, elige una opción—OnlineB-Learning
Plan —Por favor, elige una opción—RegularEspecial
Sede —Por favor, elige una opción—SantiagoQuilpuéRengoLlay-LlayOtra
Especificar sede
Jornada —Por favor, elige una opción—VespertinoDiurnoSábadoLibre (Online)
Fecha de solicitud
Seleccione tipo —Por favor, elige una opción—Retiro de carreraSuspensión temporal de carreraCambio de carreraCambio de sedeCambio de modalidadCambio de horarioCambio de datos personalesReincorporación por retiro de carreraReincorporación por suspensión temporal de carreraRebaja de arancel
Motivo de solicitud
Ingresar la fotocopia de carnet por ambos lados
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